A csontizotóp vizsgálat (csontszcintigráfia, csontscan) a csontrendszerben zajló kóros folyamatok kimutatására alkalmas képalkotó eljárás. A vizsgálathoz használt izotópos kontrasztanyag (általában technécium, Tc-99) rádióaktív nyomjelzőként bejut a csontokba, s ahol a csont anyagcseréje – például egy daganatos góc miatt – gyorsabb a normálisnál, ott felhalmozódik. A halmozó gócok ábrázolódnak a képeken. A vizsgálattal a teljes csontrendszer állapota megítélhető. A vizsgálat a beteg részéről nem igényel előkészületet, lehet előtte enni és inni is. Az izotópot intravénás injekcióban adják be, ezt 2-3 órás várakozási idő követi, amíg a kontrasztanyag bejut a csontokba. Ez idő alatt legalább egy liter folyadékot meg kell inni, de a beteg szabadon mozoghat. A felvételek készítése 15-30 percet vesz igénybe, mozdulatlanul kell feküdni, amíg az izotóp sugárzását érzékelő úgynevezett gamma kamera végigpásztázza a testet. A kontrasztanyag jellemzően nem okoz mellékhatást, s gyorsan kiürül a szervezetből.
Van, akinél nem végezhető el a vizsgálat? A sugárterhelés miatt terhesség vagy annak gyanúja esetén általában nem végzik el, bár lehetnek olyan ritka esetek, amikor az előnyök és lehetséges kockázatok alapos mérlegelését követően sor kerülhet rá. A vizsgálat elvégezhető szoptatás alatt is, de a szoptatást a vizsgálat után egy ideig fel kell függeszteni (általában 24 órát javasolnak), a tejet le kell fejni és ki kell önteni, eközben a csecsemő előre (a vizsgálatot megelőzően) lefejt tejjel táplálható. A részleteket a beteg a vizsgálatot végző nukleáris medicina szakorvostól tudhatja meg. Gyermekek megfelelő javallat esetén vizsgálhatók. A vizsgálat után kell-e valamire figyelni? Az izotóp főleg a vizelettel ürül ki, ezért fontos, hogy a vizsgálat után 24 óráig sok folyadékot kell fogyasztani. Az izotóp sugárzásának mértéke a természetes bomlás során folyamatosan, 6 óránként a felére csökken, de az első napon még számolni kell a testből kilépő sugárzással. Emiatt a vizsgálat napján a beteg kerülje a találkozást, szoros kontaktust terhes nőkkel és kisgyermekekkel.
Utóbbiakkal kapcsolatosan azt fontos tudni, hogy a megbetegedett csontok mindig mutatni fogják a betegséget, nehezítve ezáltal a diagnózist (és megijesztve a beteget és családját). Ha esetleg a hormonális kezelés egy idő után hatástalannak látszana, akkor is számos új fejlesztésű gyógyszer érhető el a kemoterápiás kezelés után második-harmadik választású szerként. Dr. Horváth Zsolt, egyetemi docens Hogyan működik a "kemó"? Rokonomat 3 hónapja rosszindulatú vastagbél daganattal műtötték. Jelenleg kemoterápiát kap. Kérdésem: Mi a hatásmechanizmusa a kezelésnek? Helyes-e, vagy szabad-e immunerősítő szereket szednie? Érdemes-e speciális gyógytápszert, vagy deutérium mentes vizet fogyasztania? Nem ismert a hatásuk A kemoterápia során alkalmazott citotoxikus szerek a gyógyszerek azon csoportja, melyek a sejtosztódás folyamatát annak legkülönbözőbb lépéseiben gátolják. Mivel a rosszindulatú daganatok leggyakrabban gyorsan osztódó sejtekből állnak, ezért itt képesek a legnagyobb pusztító hatást kifejteni.
A vizsgálatot követően a beteg nyugodtan mehet közösségbe és használhat mosdót, WC-t is anélkül, hogy ez másokra érdemi kockázatot jelentene. Amennyiben a páciensnek kérdése, problémája adódik a vizsgálattal kapcsolatban, a nukleáris medicina szakembereinkhez bizalommal fordulhat! Mellékhatások A radioaktív anyag, melyet kap, nem rendelkezik semmilyen mellékhatással. Allergiás tünetek nem szoktak előfordulni. A vizsgálat után: A vizsgálatot követően a beteg ehet és ihat, mint máskor. A vizsgálat napján a terhes kismamákkal és a 16 éven aluli gyermekekkel való találkozást mindenképpen kerülni kell! Eredmények: A vizsgálat eredményét legkésőbb három munkanap elteltével a kezelőorvosához, vagy páciensnek postázzuk. Amennyiben a beteg igényli, a vizsgálat eredményét nukleáris medicina szakorvosunkkal megbeszélheti. Nőbetegeinknek: Nem ajánlott az izotópos vizsgálat elvégzése amennyiben a páciens terhes, vagy valószínűleg gyermeket vár. Kérjük, a vizsgálat előtt a beteg mindenképpen jelezze a kollégáinknak, hogyha állapotos vagy szoptat!